骨科中心

时间:2016-03-03 09:51:11 来源:骨科中心 点击: 【字体: 收藏

集团市人民医院骨科中心创建于1978年,是集临床、科研、教学和康复为一体的临床专科。自1997年以来,连续被评为市医学重点专科;2010年被评为市立医疗集团第一周期重点学科;2010年12月,成功申报为国家临床重点专科建设项目,成为我市历史上第一个进入国家级临床重点专科建设序列的学科。经过多年特别是近三年的发展,骨科中心的服务能力及技术水平占据优势,已成为本地区服务规模最大、亚专科建设最早、技术水平最好、最具专科特色和区域影响力的临床专科。

根据学科发展趋势,借鉴国内先进医院的模式,2011年建立了符合专科要求的区域性骨科中心,开放床位114张,由创伤、脊柱和关节三个亚专科组成,实行专病专治,规范化治疗。新建4个万级、1个百级层流手术室完全符合开展脊柱和关节外科手术的需要。拥有美国Smith&Nephew关节镜系统、西门子C臂机、德国奇目三维C臂机、林弗泰克关节镜、OSI JACKSON碳纤维手术床等先进的设备。

骨科中心踏踏实实地开展各项工作,在学科总体布局、临床医疗与护理工作、人才培养、对外交流以及科研与教学等方面取得了骄人的成绩。

一、临床医疗与护理工作

骨科中心以实施《国家临床重点专科建设项目实施方案》中“颈腰椎疾病的规范手术治疗与技术提高”以及“人工关节置换的规范化手术与技术”项目为抓手,建立了脊柱常见病、多发病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折等)和人工关节置换术的规范化诊疗方案,将“规范化”的理念贯穿于从病人筛选、病情评估、术前诊断、适应症选择、手术操作到术后治疗、护理与康复指导,以至出院医嘱与随访的诊疗康复全过程。严格按照标准方案进行诊疗,解决了既往诊疗缺乏统一标准,治疗方案千差万别、水平参差不齐等问题,推动了脊柱外科与关节外科诊疗水平的提高,提高了颈腰椎疾病与关节外科疾病的治疗效果,降低了并发症发生率,手术操作的复杂度和难度也有了质的提升,脊柱外科开展了寰枢椎骨折脱位经椎弓根内固定术、改良TLIF治疗腰椎不稳、改良椎体成形术治疗复杂骨质疏松性骨折、经皮肌间隙椎弓根固定治疗胸腰段骨折等手术;关节外科开展了膝关节置换手术、发育性髋关节脱位(DDH)的人工髋关节置换手术、肩关节镜、关节镜下韧带修补以及人工髋关节置换术后(松动、感染)翻修术等。创伤骨科以骨科创伤及修复重建为特色,下设骨创及修复重建二个亚学组,除了收治常见的四肢创伤外,对于一些复杂的骨折,如骨盆髋臼骨折,陈旧性骨折,骨折不愈合,关节内粉碎性骨折以及四肢骨折初次治疗不佳所造成的畸形,内固定失败等疑难病症的治疗达到了省内先进水平;可以独立完成单手指、多手指、大肢体离断的再植,手指毁损后的再造等修复重建手术。

骨科中心积极开展新技术新项目,以三新项目的开展带动全科室技术和诊疗水平的整体提高,扩大骨科中心的声誉与影响力,强化骨科中心在马鞍山区域内的中心地位。2011年至2014年,骨科中心引进并开展适宜新技术——“改良PVP技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折”、“锁定解剖钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折”、“肩关节镜技术”、“人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良”、“小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折”、“改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症”、“放散状冲击波疗法治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛疾病”、“氨甲环酸结合术后引流管夹闭法在降低全膝置换术后失血量中的应用”、“椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症”、“经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折”、“锁定加压钢板(LCP)结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折 ”共11项。

骨科中心各亚专科护理团队以优质护理服务为抓手,定行“扁平化”的护理工作模式,在日常工作中不断强化服务理念,树立品牌意识,医疗护理质量。骨科中心作为市人民医院“优质护理服务示范工程”试点病房,通过倡导“护患沟通,从称呼做起”以及“主动服务,首问我负责”等护理理念,在分组包干的基础上施行分管责任制的护理工作模式,分工明确,责任到人。通过优化护理服务环节、开展形式多样化的健康宣教以及品管圈小组活动,将对患者的关爱落在实处,贯穿在术前介入、术中维护、术后个体化功能锻炼等全程。护士杨媛荣获2013年度 “市级优秀护士”称号。关节外科护理团队被命名为“娄莉优秀护理团队”。

厚德精医,仁爱惠民。骨科中心全体医护人员以技术和服务取胜。通过亚专科建设和不断引进开展新技术新项目,不断提高服务能力和水平,显著降低了患者对外转诊率:2010年骨科医保转诊率3.21‰,2013年医保转诊率为1.24‰。 

二、人才队伍建设

集团市人民医院骨科中心拥有一支结构合理且可持续发展的专业化高素质人才队伍。现有医生42名,其中主任医师4人,副主任医师9人;医学博士1人,在读博士1人,医学硕士16人;省卫生厅学术和技术带头人后备人选1人、市卫生局学术技术带头人3人。

骨科中心以“引进来、送出去”的人才培养理念,聘请上海长征医院关节外科知名教授钱齐荣教授、上海市第一人民医院脊柱外科知名教授田纪伟教授作为骨科中心特聘专家定期来我院参加门诊、查房和指导手术,传授诊治理念和手术操作技术与技巧。每年均外派多名科内骨干医生到北京、上海、南京等地进修;外派1名医生到德国Schon Klinik接受脊柱外科技术培训,1名医生到德国波恩Waldkrankenhaus医院接受关节外科培训;每年外派多名护士进修创伤、脊柱和关节外科的护理技术。

积极培养和引进高素质人才,为学科持续发展提供人才储备。近三年,引进硕士7名,培养在职博士1名,在职硕士9名。集团市人民医院作为安徽医科大学硕士研究生培养点,系目前全市唯一的医学硕士学位授予点。骨科中心学术带头人何仿院长已开展骨科硕士研究生招收工作。

三、对外交流、对口帮扶工作

集团市人民医院骨科中心是中国残疾人康复协会脊柱外科马鞍山分中心,上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科马鞍山协作中心。学术带头人何仿院长、学科带头人陈小强主任、王金华主任、李苏皖主任、张健主任等在中华医学会、安徽省医学会、安徽省康复医学会、市医学会骨科分会等专业学术团体内任职。通过各类平台,加强对外学术交流,学习骨科领域的新理论新技术。

在造福本地患者的同时,骨科中心还积极与基层医院联系开展帮扶工作,协助其开展当地适宜的新技术,提高其技术水平和服务能力,造福更多百姓。2012年,与含山县人民医院签订了为期3年的对口帮扶协议,通过帮助其改善流程、健全制度以及坐诊查房、手术示教、组织病例讨论等多种形式开展帮扶工作,使该院科室管理工作得到了规范和加强,相关科室医疗技术、服务理念得到了提升。2011-2013年,骨科中心共外派3名高级职称医师到郎溪县人民医院开展支农工作。 

四、信息化建设

医院信息化建设是我市公立医院改革的一大亮点,市人民医院在推进医院信息化建设方面进行了卓有成效的探索,受到广大患者和医护人员的欢迎。在骨科门诊,可以看到患者使用 “一卡通”预约就诊,减少了病人候诊时间,优化了就诊流程;在骨科病房,可以看到医生使用电子病历系统,提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量,各种影像及检查结果也可通过院内网络及时反馈给医生;医护人员在临床工作中,使用手持PDA、IPAD移动终端、移动护士站完成病人信息核对、临床查房等日常工作,使医护人员从大量简单和重复性劳动中解放出来,使他们有更多的时间为病人提供优质的服务。OA系统、科教综合平台,实现了无纸化办公,避免了各种资源浪费,有效节约了各项资源。在南部医疗园区手术室,可以使用手术示教视频系统,对骨科手术进行现场转播,并能实现实时对话,进行手术讲解。 

五、科研、教学工作

通过多年临床经验的不断积累,以及学术、学科带头人和研究生等科研人才的引进,骨科中心已经具备了一定的科研能力。近几年,《人体肩关节不同功能位置上肱骨干应力-应变关系的试验生物力学研究》、《不同肩关节功能位置上肱骨三维有限元应力分析》、《间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟》、《下颈椎骨折脱位手术方式的临床研究》《椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎屈曲压缩性骨折的手术复位技巧研究》、《肩关节镜临床应用》、《经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折》等一大批科研项目获得市科技局、市卫生局和市立医疗集团的各类奖项。《血小板源性生长因子与其受体在人体退变椎间盘组织中的表达及生物学意义》获得安徽省省级科技成果认定。

2011年,《腰椎滑脱后路椎间融合椎弓根钉固定三维有限元模型建立及生物力学分析》获得马鞍山市科技计划项目立项资助,并获得江苏省分子和功能影像重点实验室开放研究基金——非直属附属医院国家自然科学基金培育专项基金资助项目的资助; 2012年,《骨质疏松患者全髋置换术后股骨生物力学有限元分析》获得第九批马鞍山市卫生局科教专项资金资助;2013年,《中药换药配合情志护理在难愈性伤口中应用效果》获得市级中医发展专项经费资助;《伤椎置钉联合短节段固定治疗胸腰段单椎体骨折的基础与临床研究》获马鞍山市科技计划立项;2014年,《改良PVP术与PKP术对周壁破损型骨质疏松性椎体骨折的动物模型生物力学对比性研究》获得马鞍山市科技计划项目立项资助;《小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折》和《单侧经横突——椎弓根途径椎体成形术》获得市卫生局科研项目立项;《关节镜微创手术联合内服膝痛康治疗膝骨性关节炎的临床研究》获得马鞍山市中医发展专项经费项目资助。

2011年至2014年,骨科中心各级期刊上共发表学术论37篇,其中参与发表SCI1篇,中华期刊论文2篇,核心期刊论文27篇。《间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟》获得安徽省第六届自然科学优秀论文三等奖;《下颈椎骨折伴截瘫患者围手术期护理》获得安徽省第七届自然科学优秀论文三等奖。

骨科中心严格按照带教标准开展教学工作,加强对“三生”带教的全程监督管理与质量控制,同时注重对带教老师的培训,把临床教学工作纳入规范化轨道。麦剑军、崔庆元、李健等多次获得“优秀带教干事”的荣誉,袁琼、胡义妹、娄莉等多次获得“优秀带教老师(护理)”的荣誉。

专业铸造实力,倾心关爱健康。通过几代骨科人的不懈努力,市人民医院骨科中心在硬件与软件建设上都取得了量变到质变的发展。今后,骨科中心将继续加强学科内涵建设,包括技术提升、高端人才培养、先进技术引进和应用等,提升科研教学水平,向打造区域性骨科诊疗中心的目标有序迈进,努力为广大市民提供更多优质、便捷、和相对价廉的医疗服务。

 

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