神经内科

时间:2016-03-03 09:56:43 来源:神经内科 点击: 【字体: 收藏

    市人民医院神经内科成立于1987年,集合临床、教学、科研等多种功能于一体,其综合能力在我市处领先水平。2010年我科被评为马鞍山市立医疗集团重点学科,2011年成为马鞍山市重点专科,2014年成为安徽省住院医师规范化培训神经病学基地,经过20多年的努力,神经科达到很大的发展。

    神经内科主要疾病有:脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作);中枢神经系统感染(病毒性脑炎、霉菌性脑炎、化脓性脑炎、脑寄生虫病、脑朊病毒感染);癫痫;周围神经病(单/多脊髓神经病、单/多颅神经病,多发性周围神经病、格林巴利综合征);脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓血管病等);脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等);神经-肌肉疾病、肌肉疾病;变性疾病(帕金森病、痴呆、运动神经源病)等。

    目前市人民医院神经内科由神经内普通病房、神经内科监护病房、神经内科门诊、神经电生理室等组成。神经内科普通病房包括一区、二区,共有床位60张,神经内科监护病房设置8张床位。神经科门诊设有神经科专科门诊、专家门诊、疑难病门诊。神经电生理室包括脑电图室和肌电图室。科室拥有多功能心电监护仪、呼吸机、脑电监护仪、中心供氧、中心吸引、低温帽毯、无创颅压监测仪、空气泵治疗仪、脑血流彩色多普勒等救治必要的仪器。此外我院共用设备包括呼吸机、1.5T核磁共振、64排螺旋CT(2009年)、平板DSA(2007年)、心脏彩超等一系列大型仪器,这些设备增强了我们对神经系统各种疾病的诊断及治疗的能力,并有着极大的发展前景。 

    经过多年发展,市人民医院神经内科的学科设备完善,开展了许多神经科临床技术,包括脑血管病的规范化治疗、微创颅内血肿清除术、脑梗死超早期静脉溶栓、脑血管病的介入技术、神经电生理技术(肌电图、诱发电位、视频脑电图)、癫痫治疗、癫痫药物浓度测定、神经康复、神经重症监护等。

    神经内科以脑血管病为主要发展方向,涉及脑血管病规范化治疗、脑梗死的超早期静脉溶栓、脑血管的支架治疗、高血压性脑出血的微创治疗、脑血管病的筛查和预防。市人民医院神经内科自建科始依据询证医学证据进行脑血管病的规范化治疗,跟进脑血管病的诊疗进展,开展多项脑血管病诊疗技术,这些技术在马鞍山地区一直处于领先地位,部分技术在省内也处于领先地位。1997年市人民医院神经内科在全市范围内首次开创微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,微创治疗高血压性脑出血创伤小、风险小、费用低、疗效肯定,经多年发展,目前已规范了微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血技术。2002年在全市首次开展全脑血管造影术,目前常规开展此项检查,全脑血管造影术在出血性和缺血性脑血管病的病因筛查中有重要作用;2004年在全市首次开展肠内营养治疗重症脑卒中;2005年开展开展神经康复(现集中为康复中心);2006年开展神经重症监护(目前拥有8张床位);2007年开展支架成形术治疗颈动脉狭窄,目前我科已行50例颈动脉支架成形术;2008年开展支架成形术治疗椎动脉及锁骨下动脉狭窄,支架成形术治疗颈动脉及椎动脉狭窄技术在安徽省内先进项目; 2013年开展脑梗死超早期静脉溶栓,填补了我市脑梗死溶栓技术的空白,减少了脑梗死的致死率和致残率,改善了患者的预后,目前已开展20例。多次开展或参加脑血管病健康知识宣传、脑卒中筛查等活动。

    癫痫是神经内科常见危急重症,癫痫持续状态可危及生命。在癫痫治疗中,选择对症的适合抗癫痫药物是治疗的基础。选用合适抗癫痫药物则需依据临床表现以及脑电图检查。2011年市人民医院神经内科在全市首次开展视频脑电图,对癫痫的分型及药物选择提供了重要依据。其次,有效控制癫痫的条件中,除选择合适的抗癫痫药物外,药物浓度达标亦非常重要,2012年我科与药事科合作在次开展抗癫痫药物的药物浓度测试,目前可检测丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物。

神经电生理技术在周围神经病变、运动神经元病、肌肉疾病等的诊断和治疗中有非常重要的作用。市人民医院神经内科开展的肌电图、体感诱发电位,视觉诱发电位、听觉诱发电位、事件诱发电位等神经电生理检查在马鞍山地区仍处于领先地位。

    神经内科的危重病人多,为增加神经科重症疾病的抢救成功率,设置了神经重症监护病房,重症监护病房的开展更加有利于神经系统重症患者的抢救、监护和病情的观察,因此对重症患者的抢救起到积极的作用。在全科同仁共同努力下,每年完成500例以上危急重症抢救,并且近2年内没有发生医疗事故和纠纷事件。

学科的发展需要合理的人才队伍,市人民医院神经内科经多年发展,人才队伍建设取得长足进步,人员配置合理,结构层次清晰。目前神经内科有医护人员46人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师8人,住院医师4人。医生中研究生3人,在职研究生6人,本科8人。神经内科非常注重人才的培养,在 2009-2012年年度,我在人员紧张情况下,安排2人读在职硕士。2010-2014年度,共派人在北京、上海、南京等地进修8人次(包括3名护士)。有1人为马鞍山市卫生局学科带头人培养对象(第一层次)。每年参加神经科专科学术会议10人次以上。

    临床促进科研,科研带动临床技术的发展。市人民医院神经内科在繁重临床工作同时,积极开展临床科研。目前已经完成以下科研项目:2009年安徽省卫生厅立项“支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉狭窄” 2014年11月通过验收。2010年完成科技部 项目“中药灯盏生脉胶囊干预缺血中风二级预防多中心,前瞻性队列研究” 子课题。2010年自选项目“缺血性脑血管病数字减影脑血管造影研究”获马鞍山市科技进步三等奖,2011年市级课题“支架成形术治疗颈动脉狭窄”,获得马鞍山市科技进步三等奖。2012年课题“大脑中动脉狭窄综合药物治疗临床研究”市科技局立项,2013年“脑梗死患者超早期静脉溶栓”市科技局立项,自选项目“事件诱发电位(P300)在痴呆中的应用价值”也在进行中。论文方面,近3年发表文章12篇。

    护理在神经科疾病的诊疗中占有重要的组成部分。神经科疾病患者的护理量大,因此需要不怕累、不怕脏、且技术过硬的护理队伍。神经内科的护理团队曾获得市“青年文明号”荣誉。

    在教学方面,我科长年担负实习生、轮转生、进修生的教学任务,每月开展1次教学查房,并有专人负责三生带教工作,带教老师实行1对1原则,2013年承担皖南医学院部分学生的神经病学理论和临床的带教工作。2014年成为神经科专业规范化培训基地。2012年1人被聘为安徽医科大学兼职教授,2014年1人被聘为皖南医学院兼职副教授。

    在对外学术交流方面,我科每年均举办神经内科疾病诊治进展的继续教育班,提高我市各家神经内科及相关科室对神经内科的新进展、新技术有所了解。2010年举办1次省级继续教育学习班。2011及2012年举办2次市级继续教育学习班。2013年、2014年举办省级继续教育班,主要内容为脑血管病治疗和预防内容。每年参加省内神经病学专科会议3人次以上,参加国家级和国际神经病学会议在2人次以上。学科带头人李美英同志先后赴法国、台湾地区进行学习交流。

    目前,市人民医院神经内科临床技术水平和科研能力显著提高;拥有一支素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍,成为马鞍山市周边地区最具影响力的神经专科。


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